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乙肝治疗,你选择终身吃药还是短期治疗?

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发表于 2019-7-26 14:55:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
对于乙肝患者朋友们来说,最关心的问题莫过于乙肝治疗的方式方法了。
可是,有很多人其实是不知道乙肝有两类治疗药物的。
我们大多数的患者都是在用口服核苷类药物治疗,比如恩替卡韦、替诺福韦,这两种药是目前临床治疗乙肝的首选药物,从抑制病毒的效果上来说是很好的。但是有一个缺陷就是需要长期甚至终身服药。(这是很多人的痛点!)



另外还有一种治疗药物就是干扰素了,现实中发现有很多乙肝患者其实并不了解还有这么一种治疗方法。只知道可以吃口服的药。因为干扰素的使用存在很多局限性,并不适合所有人,所以实际的应用范围比较小。

使用干扰素的人之所以少,主要原因大概有三点:一是副作用多,所以对患者的身体素质就会有要求;二是成功率低,使用干扰素有效的人数比例远远低于使用口服核苷类药物的人群;三是价格高,干扰素的价格比核苷类药物要高出很多倍,普通家庭负担会较大。

但是仍然有人愿意尝试使用干扰素,原因则是一旦治疗成功,患者将可以结束漫长的治疗,达到清除乙肝病毒的目的。这个可能是所有乙肝人的梦想了。所以还是有很多人愿意去尝试!
由于干扰素的上述三个缺陷,很多人开始会纠结到底要不要使用。担心承受了诸多副作用、花了很多钱后,却赔了夫人又折兵,达不到最终预期的治疗效果。对此小编非常理解大家的心情。




应该怎样预测干扰素治疗的效果呢?

通过临床上治疗经验的总结,有以下几点特征的患者使用干扰素治疗效果会相对较好,可以供大家作为参考:

1、治疗前谷丙转氨酶(ALT)水平较高;
2、HBV DNA<2*10的8次方拷贝/毫升(<4*10的7次方 U/ml );
3、女性;
4、病程短;
5、非母婴传播;
6、肝组织炎症坏死较重,纤维化程度轻;
7、患者对治疗的依从性好;
8、无HCV、HDV或HIV合并感染;
9、HBV基因A型或B型;
10、治疗12或24周时,血清HBV DNA不能检出;
11、在有抗病毒指征的患者中,相对年轻的患者(包括青少年患者)、希望近年内生育的患者、期望短期完成治疗的患者、初次接受抗病毒治疗的患者,可优先考虑Peg IFN-α治疗;

其中治疗前ALT、HBVDNA水平和HBV基因型是预测疗效的重要因素;在Peg IFN-a2a治疗过程中,定量测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好预测价值。


当然了,还有一部分人群是绝对不适合干扰素的治疗的。比如:妊娠患者、失代偿期肝硬化患者、有症状的心脏病患者、未能戒断的酗酒或吸毒者、未控制的自身免疫性疾病患者、有精神病史者(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫等。

通过以上的介绍,希望大家对乙肝的治疗有一个更全面的认识,在选择治疗方案时与主治医生进行详细的沟通,选择更适合自己的,才能达到最佳的治疗效果。小编希望大家都能有个好身体!

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